Após o Supremo Tribunal Federal (STF) reconhecer os direitos de trnsgêneros e transexuais de adequarem sua identidade de acordo como se identificam, nos primeiros seis meses o Maranhão já registrou 22 alterações de registros no Cartório de Registro Civil. O número é maior que dos últimos 4 anos, desde de que a mudança começou a valer em 2018.
Segundo a Associação Nacional dos Registradores de Pessoas Naturais (Arpen-Brasil), boa parte dos maranhenses não conhecem ou sabem muito pouco a respeito da mudança de nome e sexo, por isso é o Estado que a população menos recorre para mudar a identidade nos documentos.
O crescimento no Estado foi de 266% já que em 2018 e 2019 não houve nenhum tipo de registro nos Cartórios Civis do Maranhão. Imperatriz e São Luís até o momento foram os únicos municípios a registrarem a mudança.